KOAH nedir?

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), solunum yollarının daralmasına, tıkanmasına ve iltihaplanmasına neden olan ve dolayısıyla nefes almayı zorlaştıran ciddi akciğer durumlarının formlarını tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir. 

Terim parçalandığında, tanımın anlamını nasıl aldığını görebilirsiniz:

Kronik uzun vadeli ve devam eden, geçmeyecek bir durum olduğunu ifade eder

Obstrüktif ciğerlerinizdeki hava yollarının daraldığını ve tıkandığını ifade eder

akciğer ciğerlerinizi etkileyen bir durum olduğu anlamına gelir

Hastalık bunun bilinen bir tıbbi durum olduğu gerçeğini yansıtır. 

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı yaygın bir durumdur. Aslında, Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında yaklaşık 251 milyon KOAH vakası var. Rakamlar, 2030 yılına kadar KOAH'ın dünyadaki üçüncü önde gelen ölüm nedeni olabileceğini gösteriyor. 

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığınız varsa, yavaş yavaş nefes almak zorlaşır. Tedavi edilmezse durum kötüleşir ve hastaneye yatış riskiniz artar. Hayatı tehdit edici de olabilir. Ciğerlerindeki hasar geri döndürülemese de, tedavi, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ayarlamaları, onu daha etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir. 

KOAH'a nasıl yakalanırsınız?

Bir grup akciğer hastalığından muzdaripseniz, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına yol açabilir. KOAH ile ilişkili en yaygın iki durum, hava yollarını iltihaplandıran kronik bronşit ve hava keselerine zarar veren amfizemdir. 

  • Kronik bronşit akciğerlerinize hava taşımaktan sorumlu olan bronşiyal tüplerde tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur. Tüpler şişer ve astar boyunca bir balgam veya mukus birikimi oluşturur. Kirpikler adı verilen tüplerdeki küçük tüy benzeri yapılar, normalde mukusu solunum yollarından çıkarmaya yardımcı olur, ancak kronik bronşitten kaynaklanan tahriş onları durdurur. Mukus birikmesi, tüpün açıklığının daralmasına neden olur ve akciğerlere hava girip çıkmayı zorlaştırır.  

 

  • anfizem Alveol adı verilen küçük hava keselerinin duvarlarının bozulmasına neden olur ve bu da nefes almayı zorlaştırır. Hava keseleri akciğerinizin alt ucunda, bronşiyal tüplerin ucunda yer alır. Normalde oksijenin kanınıza aktarılmasında ve karbondioksiti tekrar filtrelemede önemli bir rol oynarlar. 

Kronik bronşit, amfizem veya her iki durumunuz varsa, size KOAH olduğu söylenebilir. Solunum yollarının bronş tüplerinden hava keselerine kadar iki akciğer koşulundan etkilenen birden fazla parçasıyla, akciğer hasarının nefes almayı giderek zorlaştırmasına şaşmamalı. 

Ana neden nedir?

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, akciğerlerin iltihaplanmasına, tıkanmasına ve daralmasına neden olan uzun süreli hasar nedeniyle gelişir. Bazı ana KOAH nedenleri şunları içerir:

  • Sigara içmek veya sigara içme öyküsü
  • İş yerinde hava kirliliği, ikinci el duman, toz, duman veya kimyasallara maruz kalma
  • Yaş - KOAH, 35 yaşından sonra gelişme eğilimindedir
  • Ailede kronik akciğer hastalığı öyküsü
  • Akciğerleri yaralayabilen çocukluk çağı sık görülen göğüs enfeksiyonu.

KOAH, insanları daha genç yaşta KOAH'a duyarlı hale getiren, alfa-1-antitripsin eksikliği adı verilen nadir bir genetik durumdan da kaynaklanabilir. 

Bazı varsayımların aksine, KOAH'da sadece dumana maruz kalmaktan daha fazla faktör vardır. Sigara içenlerin tümü, hatta aşırı sigara içenler bile KOAH geliştirmez ve vakaların yaklaşık üçte biri hiç sigara içmemiş insanlarda görülür. Son araştırmalar, akciğerlerin boyutuna göre küçük hava yollarına sahip olmanın, insanları daha düşük bir solunum kapasitesine ve artmış KOAH riskine yatkın hale getirebileceğini göstermektedir. 

Nelerdir KOAH semptomları?

Belirtiler şunları içerir:

  • Çalışırken veya ev işi yaparken olduğu gibi aktif olduğunuzda kolayca nefessiz kalmak 
  • Balgamla birlikte inatçı göğüslü öksürük
  • Sık göğüs enfeksiyonları
  • Özellikle soğuk havalarda hırıltı

Semptomlar her zaman ortaya çıkabilir veya enfeksiyon kapmanız veya ikinci el duman veya dumanlar solumanız gibi belirli zamanlarda daha da kötüleşebilir. 

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz?

Sürekli KOAH semptomları yaşıyorsanız, özellikle aktif olduktan sonra nefes darlığı hissediyorsanız, 35 yaşın üzerindeyseniz ve hiç sigara içtiyseniz, doktorunuza görünmelisiniz. 

KOAH'ınız olduğunun farkında olmamak alışılmadık bir durum değildir. Bazı insanlar, nefes darlığı gibi erken semptomların yaş, şekilsizlik veya astımdan kaynaklandığını varsayar. Bu nedenle, birçok insan tıbbi tavsiye almak yerine faaliyetlerini azaltmaya çalışıyor. Ancak KOAH daha da kötüleşebileceğinden, beklenmedik semptomların daha sonra değil, daha erken kontrol edilmesi önemlidir. 

Doktorunuz yaşadığınız semptomları soracak ve spirometri adı verilen basit bir nefes testi yaptırmanızı isteyecektir. Bu test, astım (solunum yollarını iltihaplandıran ve daraltan kronik bir akciğer hastalığı) gibi diğer akciğer rahatsızlıklarının dışlanmasına yardımcı olabilir. Spirometri akciğer kapasitenizi ve havayı ne kadar hızlı soluyabileceğinizi ölçer. Ayrıca diğer koşulları dışlamak için göğüs röntgeni, CT taraması veya kan testiniz olabilir ve KOAH'ı teşhis etmek.  

Tedaviler nelerdir?

KOAH için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, akciğerlerinizde daha fazla hasarı önlemek ve semptomlarınızı iyileştirmek için yönetilebilir ve tedavi edilebilir. 

Doktorunuz şunları yazabilir:

  • Solunum yollarının etrafındaki kasları gevşeten bronkodilatörler adı verilen solunan ilaçlar
  • Solunum yollarınızdaki şişliği azaltmak için inhaler yoluyla verilen steroidler
  • Pulmoner rehabilitasyon, daha kolay nefes almayı öğrenmenize yardımcı olmak için bir fizyoterapistle birlikte verilen bir egzersiz programı
  • Ağır vakalar için ve düşük kan oksijen seviyeniz varsa, bir ev ünitesi veya küçük bir portatif tank aracılığıyla oksijen tedavisi 
  • Diğer tedaviler işe yaramazsa ve KOAH çok şiddetliyse, akciğerlerinizin hasarlı parçalarını çıkarmak veya hava akışını iyileştirmek için size ameliyat önerilebilir.

Ek olarak, yaşam tarzı alışkanlıklarınızı ayarlamak ve semptomlarınızı kendi kendinize yönetmek için atabileceğiniz pratik adımlar vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Nefes alıp vermenizi iyileştirmek için düzenli egzersiz yapmak
  • Sağlıklı kiloda kalmak ve sağlıklı, dengeli beslenmek
  • Akciğer kapasitenizi artırmak için nefes egzersizleri yapmak
  • Reçeteli ilaçları düzenli olarak almak
  • Trafik dumanı, tütün dumanı veya toz gibi potansiyel tetikleyicilerden kaçınmak
  • Sigarayı bırakmak
  • Evinizin tozunu ıslatmak ve toz parçacıklarını temizlemek için nemli bir bez kullanın. 

KOAH ayrıca sizi koronavirüsten ciddi şekilde hastalanma riskiyle karşı karşıya bırakabilir (COVID-19). Koronavirüse yakalanma riskinizi azaltmak için hükümetin talimatlarını takip etmek, kalabalık yerlerden kaçınmak, yüzünüzü örtmek, mesafenizi korumak ve ellerinizi sık sık yıkamak önemlidir. Yıllık grip aşısı yaptırmak da grip olma riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. KOAH hakkında daha fazla bilgi edinin ve COVID. 

KOAH alevlenmeleri nasıl tedavi edilir?

KOAH alevlenmeleri veya KOAH alevlenmesi semptomların kötüleştiği ve daha şiddetli hale geldiği durumlardır. Kirlilik, pasif içicilik veya enfeksiyon gibi tetikleyicilere maruz kalma nedeniyle KOAH alevlenmesi meydana gelebilir. 

KOAH alevlenmeleri bir alevlenme planıyla tedavi edilir - doktorunuz tarafından hazırlanan bir tedavi planı. Bireysel semptomlarınıza ve tedavi ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, alevlenme planınız semptomlarınızı azaltmak için antibiyotik veya steroid almayı içerebilir. Şiddetli alevlenmelerde hastaneye yatış gerekebilir. 

KOAH ne kadar yaygındır?

KOAH dünya çapında yaygındır. ABD'de 16.4 milyondan fazla insan KOAH'a sahip, milyonlarca kişinin daha etkilendiği düşünülüyor ve bu üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. 

Tahminler, Birleşik Krallık'ta üç milyon insanın KOAH hastası olduğunu ve iki milyona kadar insanın resmi bir teşhisi olmadığını gösteriyor. İngiltere'de astımdan sonra en sık görülen ikinci akciğer hastalığıdır. 

KOAH'ın genel prevalansı yaşla birlikte artar, özellikle de vakalar genellikle insanlar 50'li yaşlarına gelene ve hastalık ilerleyene kadar teşhis edilmez. Bunun nedeni, insanların genellikle uyarı işaretlerinin farkında olmaması ve nefes darlığının sadece yaşlanmaktan daha fazlasına bağlı olabilmesidir. 

KOAH ne kadar ciddidir?

KOAH ciddidir ve özellikle uygun şekilde tedavi edilmezse ve yönetilmezse yaşamı tehdit edebilir. 

Hafif ila çok şiddetli arasında değişen dört aşama vardır. Çok şiddetli aşamada, normal günlük aktiviteler aşırı nefes darlığına neden olur ve yaşam kaliteniz olumsuz etkilenir.  

  • Hafif KOAH - hava akışınız biraz sınırlıdır ve bazen öksürük ve mukusunuz olur, ancak bunu pek fark etmezsiniz. 
  • Orta derecede KOAH - hava akışınız daha kötüdür ve aktif olduktan sonra genellikle nefes darlığı hissedersiniz. Bu aşamada muhtemelen semptomlar yaşadığınızı fark edecek ve aile doktorunuzdan yardım ve tavsiye alacaksınız. 
  • Şiddetli KOAH - nefes darlığınız ve hava akışınız şiddetli. Sık sık semptomlarınızın alevlendiği KOAH alevlenmesi yaşarsınız. 
  • Çok şiddetli KOAH - düzenli olarak kötü alevlenmeler yaşayacaksınız ve hava akışınız çok sınırlı. Aşırı nefes darlığı nedeniyle yaşam kaliteniz kötüleşir. 

Ne kadar erken teşhis edilir ve teşhis edilirse, o kadar erken tedavi başlatılabilir ve semptomlar yönetilebilir. 

KOAH'lı bir kişi iyileşebilir mi?

KOAH için genel bir tedavi yoktur ve akciğer hasarı tersine çevrilemez. Bununla birlikte, KOAH'lı bir kişi, özellikle erken teşhis edilirse semptomlarında bir iyileşme görebilir ve daha fazla akciğer hasarı önlenebilir. Daha iyi olmanın anahtarı, KOAH evrenize uygun doğru tedavi seçeneğini bulmak ve bunu sağlayacak teknikleri öğrenmektir. kendi kendini yönetmek belirtileriniz. 

KOAH ile yaşam beklentisi nedir?

KOAH ciddi bir tıbbi durumdur ve yaşamı tehdit edebilir. Çalışmaya dahil olan birçok faktör var yaşam beklentisi – doktorunuz veya tıp uzmanınız, tam durumunuz hakkında size tavsiyede bulunabilecektir. 

Yine de bir rehber olarak, araştırmalar şiddetli ve çok şiddetli KOAH'ın yaklaşık sekiz ila dokuz yıllık yaşam beklentisi kaybıyla ilişkili olabileceğini öne sürüyor. 

 

kaynaklar

Amerikan Akciğer Derneği - KOAH Hakkında Bilgi Edinin.

BMJ En İyi Uygulama - Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

İngiliz Akciğer Vakfı - Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı istatistikleri

İngiliz Toraks Derneği - KOAH

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için yaşam beklentisi (LE) ve LE kaybı. Solunum Med. 2020 Ekim; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 Ağu. PMID: 32905891.

Herath SC, vd. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için profilaktik antibiyotik tedavisi. Sistematik Yorumlar Cochrane Database. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3

Jadwiga A. Wedzicha (ERS eş başkanı), Marc Miravitlles, John R. Hurst, Peter MA Calverley, Richard K. Albert, Antonio Anzueto, Gerard J. Criner, Alberto Papi, Klaus F. Rabe, David Rigau, Pawel Sliwinski, Thomy Tonia, Jørgen Vestbo, Kevin C. Wilson, Jerry A. Krishnan (ATS eş başkanı) Avrupa Solunum Dergisi 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016

Mirza S, Clay RD, Koslow MA, Scanlon PD. KOAH Yönergeleri: 2018 GOLD Raporunun İncelenmesi. Mayo Clin Proc. 2018 Ekim; 93 (10): 1488-1502. doi: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.

MSD Kılavuzu. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı.

NHS - Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

GÜZEL. Yetişkinlerde kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P; Amerikan Hekimler Koleji; Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji; Amerikan Toraks Derneği; Avrupa Solunum Derneği. Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığının teşhisi ve yönetimi: American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society ve European Respiratory Society'den bir klinik uygulama kılavuzu güncellemesi. Ann Intern Med. 2011 Ağu 2; 155 (3): 179-91. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID: 21810710.

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, vd. Yaşlı Yetişkinlerde Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ile Dysanapsis Derneği. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

DSÖ - Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (temel gerçekler).