Ürtiker Tedavisi

İlaçla tedavi, tüm kronik ürtiker vakaları ile bağlantılı olarak benzer şekilde gerçekleştirilir.

Üç aşamalı bir şemaya göre, aşağıdaki ilaçlar kullanılır.

antihistaminikler

İlk olarak histaminin etkilerini ortadan kaldıran ve alerji hastaları tarafından iyi bilinen bu ilaçlar kullanılır. Başlangıçta, alerji hastalarında yaygın olarak kullanılan gibi basit bir günlük doz önerilir. Bu, örneğin 5 mg levosetirizin veya desloratadin veya 10 mg setirizin veya loratadin veya 20 mg bilastin veya 180 mg feksofenadine karşılık gelir. Antihistaminin iki hafta sürekli uygulanmasından sonra hala rahatsızlık varsa, bir doktor tarafından çok daha yüksek bir doz için bir reçete verilebilir. Kullanma talimatında normal doz olarak belirtilenin dört katına kadar. Bu tehlikeli değil. Bununla birlikte, yüksek dozlar bazı kişilerde yorgunluğa veya uykululuğa neden olur.

Tüm ürtiker hastalarının yaklaşık üçte ikisi antihistaminikler ve diğer farmakolojik olmayan önlemlerle hastalıkla iyi yaşayabilir. Bununla birlikte, kalan üçte biri için başka seçenekler de mevcuttur.

Lökotrien antagonistleri

Lökotrienler, iltihaplanma ile bağlantılı olarak oluşturulan ve hava yollarının şişmesi ve daralması gibi astım semptomlarının gelişmesinde rol oynayan kimyasal habercilerdir. Bu ilaç da bu nedenle esas olarak astımlılar için kullanılır, ancak aynı zamanda bazı ürtiker hastalarının tedavisinde de etkilidir.

Montelukast gibi lökotrien antagonistleri, proinflamatuar lökotrienlerin etkilerini arttırır. Bununla birlikte, antihistaminiklerden daha az etkili oldukları düşünülmektedir.

Siklosporin A

Siklosporin A, bağışıklık sistemini ve dolayısıyla mast hücrelerini de baskılar. Aynı zamanda şiddetli sedef hastalığı, şiddetli atopik dermatit veya kronik artrit / romatoid artrit için de kullanılır. Bazen şiddetli yan etkilere neden olabilir ve bu nedenle tedavi yakından izlenmelidir.

omalizumab

Yeni bir ilaç omalizumabdır. Bu ilaç da başlangıçta astımı tedavi etmek için geliştirildi. Ürtikere karşı etkinliği tesadüfen keşfedildi. Omalizumab tablet olarak alınmaz, cilt altına enjekte edilir. Omalizumab, immünoglobulin E'ye (IgE) karşı etkilidir. Aslında, bu immünoglobulin - en azından şimdiye kadar inanılıyordu - çoğu ürtiker formunda sadece küçük bir rol oynar. Ancak alerjik hastalarda IgE'nin mast hücrelerinin aktivasyonunda çok önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Muhtemelen, IgE'nin omalizumab tarafından bloke edilmesi, mast hücrelerinin aktivitesini veya giderek daha fazla kurdeşen ve anjiyoödeme yol açan “kaskad” ı engellemektedir.

Omalizumabın iyi ve güvenli olduğunu ancak hepsinden önemlisi genellikle çok hızlı çalıştığını gösteren çok sayıda klinik çalışma vardır. Bu rejimle kısa bir süre rahatsızlık kontrol edilemiyorsa kortizon tablet veya enjeksiyon olarak verilebilir. Bu çözüm her zaman tek bir terapi veya kısa süreli terapi olarak kullanılmalıdır. Kortizon ile kalıcı tedavi ürtiker ile bağlantılı olarak uygun değildir.

Diğer yöntemler

Deneysel yöntemler arasında, örneğin, probiyotiklerle semptomatik tedavi, sözde histamin alışkanlık terapisi (histaglobin ile), otolog tam kan enjeksiyonları ve akupunktur yer alır.

Acil durum kiti

Şiddetli kronik ürtiker vakalarında, örneğin yutma güçlüğüne ve nefes darlığına neden olan mukozal şişliğin olduğu durumlarda, şiddetli ürtiker ataklarının kontrol edilebileceği bir acil durum kitinin sürekli taşınması önerilir. Bu tür acil durum setlerinin çoğu, hızlı etkili bir kortizon preparatı ve bir antihistamin içerir.