Mart 13-19

Daha İyi Yaşayın ve Daha Uzun Yaşayın

GAAPP, Pulmoner Rehabilitasyon Haftasını kutlamak ve uygulamanın KOAH, FPI ve diğer kronik solunum rahatsızlıkları ile yaşayan hastalar için önemi konusunda farkındalık yaratmak için çok paydaşlı uluslararası ortaklardan oluşan bir gruba katıldı.

ABD'de 16 milyondan fazla insanın KOAH'ı var1, ve kadar %60'ı teşhis edilmiyor.2 KOAH dünya çapında üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.3 İdiyopatik pulmoner fibroz (İPF) gibi KOAH ve fibrotik akciğer hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur ve önemli derecede acı çekme ve sakat bırakan semptomlarla ilişkilidir. Pulmoner Rehabilitasyon (PR), KOAH ve IPF'li kişiler için bakım standardıdır. ve gelişmiş fiziksel işlev, semptomlar, ruh hali ve yaşam kalitesi ile ilişkilidir.

PR, KOAH ve diğer kronik solunum yolu hastalıkları için oldukça etkili bir tedavi olarak iyi kurulmuş olsa da,4,5 ABD'de, KOAH'lı Medicare yararlanıcılarının sadece %3-4'ü PR alıyor.6 Benzer şekilde, dünyanın geri kalanı için düşük tahminler var.7

Ortaya çıkan veriler, PR'nin başka bir yararı olduğunu öne sürüyor: mortalitede azalma. Lindenauer ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, KOAH'ın alevlenmesi nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerde, taburcu olduktan sonraki üç ay içinde PR'nin, daha sonra veya hiç PR olmamasına kıyasla, bir yılda oldukça önemli bir düşük mortalite riski ile ilişkili olduğunu buldu (tehlike oranı, 0.63; yani, taburcu olduktan sonraki yıl içinde %37 daha düşük ölüm riski).8 Çalışma, KOAH nedeniyle hastaneye yatırıldıktan sonra taburcu edilen 197,376 Medicare yararlanıcısının talep verilerini kullanmıştır. IPF dahil fibrotik interstisyel akciğer hastalığı (İAH) olan kişilerde Sabina Güler ve meslektaşları şunu göstermiştir: PR'yi takiben egzersiz performansında (altı dakikalık yürüme mesafesi ile değerlendirilen) daha belirgin iyileşme olanlarda sağkalımı iyileştirdi.

Planlanan PR seanslarının en az %80'ine katılan ILD'li kişilerde ölüm riski %33 daha düşüktü.9 Her iki çalışma da destekliyor KOAH ve fibrotik ILD'li kişiler için yüksek öncelik olarak PR.

KOAH ve fibrotik ILD'den muzdarip hastalar, PR'nin yalnızca kendilerini daha iyi hissetmelerine, daha bağımsız olmalarına ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olma potansiyeline sahip olmadığını bilmelidir.

Ön Yazı

Katılımcı Kuruluşlar

Referanslar

  1. KOAH. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 6 Haziran 2018'de yayınlandı. Erişim tarihi: 17 Şubat 2022. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Martinez C, et al. ABD Annals ATS'de Teşhis Edilmemiş Obstrüktif Akciğer Hastalığı. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Spruit MA, ve diğerleri; ATS/ERS Pulmoner Rehabilitasyon Görev Gücü. Resmi bir ATS/ERS beyanı: pulmoner rehabilitasyonda temel kavramlar ve gelişmeler. J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):el3-e64. doi:10.1164/rccm.201309- 1634ST
  5. McCarthy B, et al. KOAH için pulmoner rehabilitasyon. Cochrane Veritabanı Syst Rev. 2015;2(2):CD003793. doi:10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Nishi SP, et al. KOAH'lı yaşlı erişkinlerde pulmoner rehabilitasyon kullanımı, 2003 ila 2012. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):375-382. doi: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Desveaux L, et al. Pulmoner rehabilitasyonun uluslararası bir karşılaştırması: sistematik bir derleme. KOAH. 2015; 12(2): 144-53. doi: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. KOAH nedeniyle hastaneye yatıştan sonra pulmoner rehabilitasyonun başlatılması ile Medicare yararlanıcıları arasında 1 yıllık sağkalım arasındaki ilişki. JAMA. 2020 Mayıs 12;323(18):1813-1823. doi: 10.1001/jama.2020.4437.
  9. Güler SA, Hur SA, Stickland MK, et al. Yatarak veya ayaktan pulmoner rehabilitasyondan sonra hayatta kalma