Çocuklukta Astım

Astım, çocuklarda en sık görülen akciğer rahatsızlığıdır. Çocukluk çağı Astım, hava yolunun iç zarının iltihaplanmasına ve şişmesine ve aşırı mukus üretmesine neden olan uzun süreli bir durumdur. Ayrıca hava yollarının etrafındaki kasları da sıkılaştırır. Bunlar meydana geldiğinde hava yollarımız daralır (bronkokonstriksiyon denir) ve ciğerlerimize hava solumayı daha zor buluruz.

Çocukluk Çağı Astımı Birleşik Krallık'ta yaklaşık 11 çocuktan birini etkiler - bu yaklaşık 1.1 milyon çocuk koşulla yaşamak. İçinde ABD yaklaşık 6.1 milyon çocuk astım var.

Her yaştan insanda astım olabilir. Bununla birlikte, semptomlar çoğunlukla çocuklukta ilk kez ve genellikle çocuğun beşinci doğum günü.

Çocuğunuzun astım semptomlarının yaşlandıkça iyileşmesi muhtemeldir. hakkında üç çocuktan ikisi ergenlik çağına geldiklerinde semptomlarının kaybolduğunu fark ederler.

Çocukluk çağı Astım nedenleri ve tetikleyicileri

Astıma neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyoruz ama muhtemelen çevresel ve kalıtsal faktörler. Çocukların astım geliştirme olasılığı daha yüksektir:

  • Egzama veya alerji var
  • Egzama veya alerjisi olan yakın bir akrabanız varsa
  • Sigara dumanına maruz kalanlar (veya hamile iken anneleri sigara dumanına maruz kalmışsa)
  • Diğer çevre kirleticilerine maruz kalan
  • Yoksun, düşük gelirli bir toplulukta yaşayın - bu kısmen nemli, küflü konutlar ve kirlilikten kaynaklanıyor olabilir
  • Solunum yolu virüsü enfeksiyonu kötü - solunum sinsitiyal virüsü (RSV) ile hastaneye gitmesi gereken çocukların en az yarısı daha sonra astım geliştirir
  • Doğumda düşük kiloya sahipti.

Bazı tetikleyiciler astım semptomlarını kötüleştirir (alevlenir), genellikle:

  • Solunum yolu enfeksiyonları - genellikle viral
  • Alerjiler - örneğin ev tozu akarı, polen (ör. Saman nezlesi), yiyecekler, hamamböcekleri, mantar sporları, hayvanlar ve evcil hayvanlar tetikleyebilir. alerji kaynaklı astım
  • Sigara içmek
  • Kirlilik - araba egzoz dumanı ve havadaki diğer tahriş edici maddeler gibi
  • Aşırı hava koşulları - sıcak, soğuk, nemli veya gök gürültülü
  • Egzersiz
  • Çok üzgün veya aşırı heyecanlanma gibi stres ve güçlü duygular.

Tetikleyiciler kişiseldir ve çocuğunuzun semptomlarının alevlenmesine neden olan bu faktörlerden biri veya birkaçı.

Çocuklarda astım belirti ve semptomları

Çocukluk Çağı Astımının Belirtileri şunlardır:

  • Öksürük - özellikle öksürük geçmiyorsa veya tekrar gelmeye devam ediyorsa
  • Hırıltı - bu nefes aldıklarında ıslık sesi çıkarır
  • Nefes darlığı
  • Göğüste sıkışma.

Çocuğunuzun her zaman semptomları olmayabilir - bu, astımının ne kadar iyi veya kötü kontrol edildiğine ve herhangi bir tetikleyiciye maruz kalıp kalmadığına bağlıdır. Semptomları geceleri daha kötü olabilir (bazen gece astımı) veya sabah uyandıklarında veya egzersiz veya enerji patlamalarından sonra ilk iş.

5 yaşın altındaki çocuklarda astım semptomlarını tanımak

Öksürük ve hırıltılı solunum muhtemelen beş yaşın altındaki çocuklarda fark edilmesi en kolay belirtilerdir. Bebeğiniz veya yürümeye başlayan çocuğunuz nefessiz kalıyorsa, normalden daha hızlı nefes alıyor olabilir veya nefes almak için vücudunu kullanıyor olabilir (örneğin, her nefeste omuzlarını yukarı ve aşağı kaldırma).

Beş yaşın altındaki çocuklar, nasıl hissettiklerini daha büyük bir çocuk veya yetişkinle aynı şekilde tanımlamaz. Örneğin, göğsünün gergin olduğunu söylemek yerine karın ağrısı olduğunu söyleyebilirler veya karınlarını veya göğüslerini ovuşturduklarını fark edebilirsiniz.

Bir çocukta astım nasıl teşhis edilir

Çocuğunuzun astım olabileceğinden endişeleniyorsanız, onu bir doktora götürmelisiniz, muhtemelen:

  • Tıbbi geçmişlerini - yakın zamanda fark ettiğiniz semptomlar ve olası tetikleyiciler ve ne zaman ortaya çıktıklarını sorun.
  • Çocuğunuzun veya aile üyelerinizin egzaması veya alerjisi olup olmadığını sorun.
  • Fizik muayene yapın - özellikle herhangi bir hırıltı için çocuğunuzun göğsünü dinlerler. Yine de hırıltı olmaması çocuğunuzun astımı olmadığı anlamına gelmez.

Çocuğunuz 5 yaşın altındaysa, basit bir değerlendirmeye dayanarak şüpheli astım teşhisi konabilir. Astım olduğundan emin olmak için, koordineli solunum testleri yapmak için yeterince büyüyene kadar beklemeniz gerekecek.

5-16 yaş arası çocuklardan doktorları tarafından bir veya daha fazla solunum testi yapmaları istenecektir:

  • Spirometri - çocuğunuzdan ciğerlerinin ne kadar iyi çalıştığını ölçmesi için elinden geldiğince hızlı bir şekilde ağızlığa üflemesi istenir.
  • Bronkodilatör reversibilitesi (BDR) - eğer ilk spirometri testi çocuğunuzun çok iyi nefes vermediğini gösteriyorsa, doktorunuz veya astım hemşireniz onlara tek seferlik bronkodilatör ilaç verecektir. İlacın öncesinde ve sonrasında olmak üzere iki spirometri testi, herhangi bir iyileşmeyi ölçecektir. Pozitif bir BDR testi astım teşhisini doğrular.
  • Fraksiyonel ekshale nitrik oksit (FeNO) - çocuğunuzun hava yollarındaki iltihaplanma düzeyini ölçer.
  • Tepe ekspiratuar akış (PEF) izleme - çocuğunuz ne kadar hızlı nefes verebildiğini ölçmek için küçük bir tüpe üfler. PEF günden güne çok değişiyorsa, bu astım teşhisine işaret edebilir.

Küçük çocuğunuz bu testleri yapacak el-nefes koordinasyonuna sahip değilse endişelenmeyin - her altı ila 12 ayda bir tekrar deneyebilirler.

Çocukluk çağı astımı tedavisi

Çocuklarda astımı tedavi etmek için kullanılan iki ana ilaç türü vardır:

  • Rahatlatıcı veya kurtarma (bronkodilatör) inhaler - bunları, ortaya çıktığında çocuğunuzun semptomlarını hafifletmek için ara sıra kullanın. Yaklaşık 3 dakika içinde hızlı etki ederler. Rahatlatıcı inhalerler genellikle mavidir.
  • Preventer (anti-inflamatuar) inhaler - çocuğunuzun semptomları olmasını önlemek için bunları her gün kullanın.

İnhalatörler, ilacı sprey veya toz halinde doğrudan ihtiyaç duyulan yere - hava yollarına iletir. Çoğu çocuk, inhalerlerini doğru kullanırlarsa iyi kontrol edilen astıma sahiptir. Bir ara parça veya nebülizör cihazının inhalere bağlanması, özellikle bebekler ve küçük çocuklar için kullanımını kolaylaştırabilir.

Kaç yaşında olduklarına bağlı olarak, kontrol edilmesi zor astımı olan çocukların günlük bir tablet alması veya farklı bir inhalere geçmesi gerekebilir.

Şiddetli astımı olan çocuklar için diğer uzman ek tedaviler arasında teofilin (düz kas gevşetici) ve steroid tabletler bulunur.

5 yaş altı çocuk astım tedavisi

Astım şüphesi olan bir bebeğin veya yürümeye başlayan çocuğun tedavisi aşağıdaki adımlarla verilmektedir:

  • Semptomlar hafifse ve ara sıra ortaya çıkıyorsa, doktorunuz semptomlarının bir paterni olup olmadığını görmek için 'izle ve bekle' yaklaşımı uygulayabilir. Örneğin, sadece soğuk algınlığından sonra ortaya çıkıyorlar mı, sonra mı yok oluyorlar?
  • Semptomlar ortaya çıkarsa kullanmak için bir rahatlatıcı inhaler ekleyin.
  • Semptomlar devam ederse, bir günlük önleyici inhaler denemesi yazıp bırakın. Çocuğunuzun semptomları dört hafta içinde geri gelirse, muhtemelen astımı vardır. Bu kutuda, günlük koruyucuyu tekrar almaya başlamaları ve gerektiğinde rahatlatıcı bir inhaler kullanmaları istenecektir.
  • Gerekirse ekstra önleme için günlük bir lökotrien reseptör antagonisti (LTRA) tableti (veya şurup) ekleyin.
  • Belirtiler şiddetliyse veya yukarıdaki tüm adımlar atıldıktan sonra devam ederse, bir uzmana yönlendirilecektir.

5-16 yaş arası çocuklar için astım tedavisi

Çocuğunuz ilgili solunum testlerini yaptıktan sonra bir doktor tarafından pozitif olarak astım teşhisi konduysa, tedavi aşağıdaki adımlarla reçete edilecektir:

  • Rahatlatıcı inhaler
  • Günlük önleyici inhaler ekleyin
  • Gerekirse günlük önleyici LTRA tableti ekleyin
  • Semptomlar devam ederse, LTRA'yı durdurun ve uzun etkili önleyici inhaler ile değiştirin.
  • Semptomlar devam ederse, bir kombinasyon inhalerine (hem önleyici hem de rahatlatıcı) değiştirin.
  • Günlük bir önleyici olarak teofilin denemesini düşünün
  • Gerekirse bir uzmana başvurun.

Astımı yönetmek ve kontrol altında tutmak için ipuçları

  • Bazen Astım Yönetim Planı olarak adlandırılan çocuğunuzun Kişisel Eylem Planını (PAP) kullanın ve uygulayın. Bunu öğretmenler, bakıcılar ve yakın aile üyeleriyle paylaşın.
  • Önleyici ilaç almak için günlük bir rutin oluşturun - bu sizin ve çocuğunuzun hatırlamasına yardımcı olacaktır.
  • Çocuğunuzun her zaman rahatlatıcı inhalerine erişebildiğinden ve nerede olduğunu bildiğinden emin olun.
  • Çocuğunuzu yılda en az bir kez doktoru veya astım hemşiresi ile gözden geçirin.
  • Düzenli olarak çocuğunuzun inhaler (ve spacer) tekniğinin doğru olup olmadığını kontrol edin. Emin değilseniz, bir hatırlatma için astım hemşireniz veya doktorunuzla görüşün.
  • Çocuğunuzun semptomlarını izleyin, bir semptom / rahatlama günlüğü tutun.
  • Gerekirse, en yüksek akış ölçümlerini evde düzenli olarak kaydedin.
  • Çocuğunuzun semptomlarını neyin tetiklediğini bilin ve bunlardan kaçının
  • Siz veya evinizdeki herhangi biri sigara içiyorsa, bırakın.
  • Çocuğunuzu egzersiz yapmaya, iyi bir diyet yemeye ve yeterince uyumaya teşvik edin.
  • Semptomlar kötüleşirse ne yapacağınızı bilin ve varsa erken harekete geçin.
  • Yeterince büyüdüklerinde, çocuğunuza astımı öğretin, böylece semptomlarını nasıl yöneteceklerini anlasınlar.
  • Çocuğunuzun rahatlatıcı ilaçlarını haftada üç kereden fazla kullanması gerekiyorsa, doktorunuza veya hemşirenize görünün.

Bilgi ve destek

Web sitemizde alerji ve astım hakkında çok sayıda daha fazla bilgi bulacaksınız ve umarız onu keşfedersiniz. Aşağıda yeni makaleler var. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Bizimle temasa geçin - sizden haber almak isteriz!

  • GAAPP Başkanı Tonya Winders'ın ortak yazarı olan bir makale, Haziran 2020 JACI'de yayınlandı ve pediatrik astımda uluslararası karşılanmamış ihtiyaçları ana hatlarıyla açıklıyor. Kağıdı oku okuyun.
  • "Astımlı Tüm Çocuklar İçin Dünya Çapında Bir Şart" bulunabilir okuyun.
  • "Astım: Sağlık Bakım Ekibi Kılavuzunuzla Birlikte Çalışmak" bulunabilir okuyun.