Soğuk Ürtiker nedir?

Soğuk ürtiker veya soğuğa bağlı ürtiker, soğuk su, hava veya buz gibi soğuk bir şeye maruz kaldığında cildi etkileyen alerjik bir reaksiyondur. Soğuk hava, derideki bağışıklık sistemi hücrelerini (mast hücreleri olarak adlandırılır), histamin ve diğer kimyasalları reaksiyona sokmak ve serbest bırakmak için tetikler. Genellikle soğuğa maruz kaldıktan birkaç dakika sonra kırmızı, kaşıntılı bir döküntü ortaya çıkar.

Soğuk ürtiker, durumu olan kişilerin tam sayısı bilinmemekle birlikte oldukça nadirdir. Avrupa'da her 2,000 kişiden birinin olduğu tahmin edilmektedir.

Soğuk ürtikere ne sebep olur?

Çoğu insan için neden bilinmemektedir - buna idiyopatik denir. Bazen bir enfeksiyon, böcek ısırığı, bazı ilaçlar veya kan kanserleri tarafından tetiklenebilir.

Semptomlar neler?

Semptomların sayısı ve şiddeti kişiden kişiye değişir. En yaygın semptom şudur: kırmızı, kaşıntılı döküntü soğuğa maruz kalan cilt bölgesinde (kurdeşen, yaralar veya kabartılar).

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • Soğuğa maruz kalan deri altındaki bölgede şişlik (ödem)
  • Baş ağrısı

Semptomlar soğuğa maruz kaldıktan beş ila 10 dakika sonra ortaya çıkabilir ve genellikle birkaç saate kadar sürer. Soğuğa maruz kaldıktan sonra cildiniz ısındıkça semptomlar kötüleşebilir.

Bazen insanlar şu adla bilinen şiddetli, tüm vücutta alerjik reaksiyon yaşarlar. anafilaksinefes almada güçlük, şok veya bayılmaya neden olabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve acil tedavi gereklidir.

Kimler risk altında?

Soğuk ürtiker genellikle erken yetişkinlikte gelişir, ancak her yaştan insanı etkileyebilir. Kadınların buna sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Nasıl teşhis edilir?

Semptomlarla karşılaşırsanız, önce size şu soruları soracak olan aile doktorunuza görünmelisiniz:

  • Varsa tıbbi geçmişiniz alerjiler
  • Enfeksiyonlar
  • Böcek sokmaları
  • Mevcut ilaçlar
  • Diyetinizdeki son değişiklikler.

Doktorunuz, verdiğiniz cevaplara göre bazı teşhisleri ekleyebilir veya değerlendirebilir. Soğuk ürtikerden şüpheleniyorlarsa, sizi bir uzmana sevk edebilir veya kendileri bir test yapabilir.

Teşhis, 'buz küpü testi' adı verilen basit bir prosedürdür. Doktorunuz yaklaşık beş dakika boyunca kolunuza bir buz küpü yerleştirecek ve sonra onu çıkaracak ve ısınırken cildinizin tepki verip vermeyeceğini bekleyecektir. Soğuk ürtikeriniz varsa, birkaç dakika sonra genellikle kırmızı bir "kabarıklık" patlayacak ve buz küpünün yerleştirildiği yerde görünecektir.

Bu test oldukça güvenilir olmakla birlikte,% 100 doğru değildir. Örneğin, bazı insanlar yalnızca çok daha uzun süre soğuğa maruz kalmaya tepki gösterir; diğerleri için, kabarıklıklar gecikir ve birkaç saat sonra ortaya çıkar. Yine de, genellikle, buz küpü testi ile birlikte tıbbi geçmişiniz bir teşhis koymak için yeterlidir.

Bazı doktorlar buz küpü yerine özel olarak tasarlanmış bir sıcaklık cihazı kullanır.

Soğuk ürtikerin tedavisi

İlk tedavi seçeneği soğuğa maruz kalmamaktır. Ancak mesleğinize, yaşam tarzınıza veya nerede yaşadığınıza bağlı olarak bu her zaman mümkün olmayabilir.

Kaçınma önlemleri genellikle ilaç tedavisi ile birleştirilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Antihistaminikler (sedatif olmayan) - bunlar tezgahtan satın alınabilir veya doktorunuz bunları reçete edebilir. Sizin için doğru seviyeyi bulmak için doktorunuzun antihistamininizin dozunu kademeli olarak artırması gerekebilir.
  • Omalizumab, bazen antihistamine dirençli soğuk ürtikeri tedavi etmek için kullanılan bir astım ilacıdır.

Anafilaksi riski altındaysanız, doktorunuz ayrıca acil durumlarda yanınızda taşımanız için bir adrenalin oto-enjektörü de yazabilir. Bu, anafilaksinin ilk belirtisinde hızlı bir şekilde bir doz epinefrin (adrenalin) uygulamak için kullanabileceğiniz tıbbi bir cihazdır. İlaç alerjik reaksiyonu yavaşlatmaya yardımcı olacaktır, ancak yine de tıbbi yardım almalısınız.

Soğuk ürtikerimi nasıl yönetebilirim?

Çoğu insan, durumlarının alevlenmesini önlemek için yaşam tarzı değişikliklerine güvenir. Ancak herkesi aynı şekilde etkilemez.

Ortak tetikleyicilerinizi ve durumun sizi kişisel olarak nasıl etkilediğini öğrenmek faydalı olabilir. Örneğin, cildiniz reaksiyona girmeden orta derecede düşük sıcaklıklara tahammül edebilir misiniz, yoksa sıcaklık eşiğiniz oldukça yüksek mi?

Kaçınılmaz olarak soğuğa maruz kalacağınızı biliyorsanız, antihistamininizi önceden almayı düşünün.

İlacınızı reçete edildiği şekilde almanın yanı sıra, bunlardan kaçının veya önlem alın:

  • Düşük ortam sıcaklığına sahip yerleri ziyaret etmek, ör. Kiler, buz pateni pistleri, soğutmalı dolapları olan süpermarketler vb.
  • Açık havada boş zaman etkinlikleri, örneğin yüzme, su sporları, kar sporları, mağaralar ve dağlar
  • Ev işleri, örneğin cam temizleme, dondurucunun buzunu çözme
  • Soğuk kozmetik prosedürler
  • Soğutulmuş / dondurulmuş yiyecekler ve içecekler.

Herhangi bir tıbbi veya dişçilik prosedürü veya doğumdan önce, sağlık ekibinize soğuk ürtikeriniz olduğunu söyleyin, böylece prosedür sırasında sizi sıcak tutabilirler.

Soğuk ürtikerim geçecek mi?

Soğuk kaynaklı ürtiker, altı aydan uzun süren kronik bir durumdur. Genellikle birkaç yıl sürer, ancak üç kişiden biri semptomlarının beş ila on yıl içinde geçtiğini bildirir.

Soğuk ürtikeriniz olduğunu düşünüyorsanız, size tavsiyede bulunabilecek bir tıp uzmanıyla konuşmalısınız.

 

KAYNAKLARI

AAAAI 2020. Kurdeşen (ürtiker) ve anjiyoödem genel bakış. Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

İngiliz Dermatologlar Derneği. 2020. Ürtiker ve anjiyoödem. Hasta Bilgilendirme Broşürleri. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA ve diğerleri. Akut ve kronik ürtikerin tanı ve tedavisi: 2014 güncellemesi. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K, Hunnangkul S, Tuchinda P vd. Soğuk ürtikerin tedavileri: Sistematik bir derleme. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N, Borzova E, Fomina D ve diğerleri. Soğuk ürtiker - Ne biliyoruz ve ne bilmiyoruz. Alerji 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Mayo Clinic. 2019. Teşhis ve tedavi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Mayo Clinic. 2019. Belirtiler ve nedenleri. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W, Asero R vd. Ürtikerin tanımı, sınıflandırılması, teşhisi ve tedavisi için EAACI / GA²LEN / EDF / WAO kılavuzu. Alerji 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397