Ürtiker hakkında konuşmak, baş ağrılarından bahsetmeye benzer: hem nedenleri hem de biçimleri büyük ölçüde değişir. Spektrum, kısa süreli, hafif rahatsızlıktan yıllarca süren sürekli eziyete ve açık, kolayca önlenebilir tetikleyicilerden, sebebin asla bulunamadığı (çok az olmayan) vakalara kadar uzanır. Ayrıca ürtiker ile diğer hastalıklar arasındaki sınırları belirlemek her zaman kolay değildir. Alerjilerin bazı türleri ürtikere çok benzer ve bağışıklık sistemi ile vücuttaki süreçler de kısmen aynıdır, ancak kısmen de gözlemlenen süreçlerden, örneğin ürtikere bağlı olarak çok farklıdır. astım, saman nezlesi veya klasik Gıda alerjileri.

Ürtikerin birçok farklı klinik tablosu, sürelerine göre akut (6 haftadan az) ve kronik (6 haftadan fazla) ve seyrine göre üç ana gruba ayrılabilir:

  1. spontan ürtiker
  2. fiziksel ürtiker ve
  3. diğer türlerin grubu

Spontan ürtiker formları

  • Akut spontan ürtiker: Kurdeşen veya anjiyoödem saatler veya günler sonra oluşur ve en geç altı hafta sonra kaybolur.
  • Kronik spontan ürtiker: Kurdeşen veya anjiyoödem oluşur; semptomlar altı haftadan fazla sürer.

Spontan ürtiker nedir ve neden akut ve kronik ürtikeri birbirinden ayırırız?

In spontan ürtiker, kabarıklıklar ve diğer rahatsızlıklar "birdenbire" ortaya çıkar, yani etkilenen hastalar, hastalıklarının bir sonraki atağının ne zaman olacağını tahmin edemezler ve genellikle bilinçli olarak böyle bir saldırıyı tetikleyemezler. Spontan ürtikerde vücudun her yeri etkilenebilir.

In akut ürtikerGenel olarak en yaygın alt tip, maksimum 6 haftalık rahatsızlık vardır, yani akut ürtiker, kurdeşenlerin ilk ortaya çıkmasından veya derin derinin şişmesinden birkaç gün ila hafta sonra kaybolur (genellikle olduğu kadar açıklanamaz bir şekilde). Akut kurdeşen vakalarının çoğunda, çoğu kez büyük kaygıya neden olabilen tek seferlik bir atak vardır - en azından semptomların bu zamana kadar etkilenenler tarafından tamamen bilinmemesi nedeniyle.

Kronik ürtikeryani altı haftadan uzun süren spontan ürtiker akut ürtikere göre çok daha nadirdir.

Fiziksel ürtikerin alt formları

  • Ürtiker olgusu: Sürtünme, kaşımaveya cildi ovmak.
  • Soğuk ürtiker: Deri ve soğuk arasında temas.
  • Isı ürtikeri: Deri ile sıcaklık / ısı teması.
  • Güneş ürtikeri: UV ışığı veya güneş ışığı
  • Basınç ürtikeri: Basınç
  • Titreşim ürtikeri / titreşimli anjiyoödem: Titreşimler

Ürtikerin diğer formları

  • Fiziksel ürtiker: Soğuk, sıcak, basınç, sürtünme veya ışık gibi fiziksel uyaranlar, özellikle soğuk, sıcak veya basınç olmak üzere kurdeşene neden oluyorsa.
  • Kolinerjik ürtiker: Yükselen sıcaklıklar (örneğin, sıcak banyolar nedeniyle).
  • Akuajenik ürtiker: Deri ve su arasında temas.
  • Temas ürtiker: Deri ile belirli maddeler arasında temas.
  • Egzersize bağlı ürtiker / anafilaksi: Fiziksel zorlanma.
  • Ürtiker yok: Bazı hastalıklar ürtikere benziyor ve daha önce birlikte sınıflandırılıyordu.

“Diğer ürtiker” grubunda kolinerjik ürtiker ve egzersize bağlı ürtiker ve kontakt ürtiker toplanır. Spontan ürtiker vakasında yaşananın aksine, bu ürtiker tiplerine bağlı olarak yaşanan rahatsızlık kasıtlı olarak ortaya çıkabilmekte ve bu ürtiker tiplerinin semptomları diğer ürtikerlerin aksine ortaya çıkabilmektedir. fiziksel ürtiker, fiziksel uyaranlardan bağımsız olarak meydana gelir.

Kolinerjik ürtiker

Kolinerjik ürtiker, en yaygın ürtiker türlerinden biridir. "Kolinerjik", asetilkolinin nörotransmiterinin bu ürtiker formu ile bağlantılı bir rol oynadığı anlamına gelir. Şu anda tam olarak nasıl bilinmemektedir; ancak asetilkolin sinirlerden salınır ve tam olarak anlaşılamayan bir mekanizma ile mast hücrelerini harekete geçirir. Kolinerjik ürtikerin en yaygın tetikleyicisi fiziksel (atletik) aktivitedir, ancak ateş, stres, sıcak banyolar veya duşlar ve hatta çok baharatlı yiyecekler veya içki likörü tüketimi de tetikleyicilerdir. Kolinerjik ürtikerdeki kabartılar tipik olarak diğer ürtiker tiplerinde oluşanlardan daha küçüktür ve ilgili kişilerin \ "kaynak alanlarında \" (koltuk altı, sırt gibi) bulunur. Çoğu durumda lezyonlar vücut ısısını yükselttikten birkaç dakika sonra ve terlemenin başlamasıyla birlikte, genellikle boyun ve üst gövdeden başlayarak ortaya çıkar. Soğuduktan sonra kovanlar dakikalar ile saatler arasında iz bırakmadan yok olur.

Kolinerjik ürtiker ile kolaylıkla karıştırılabilir.

  • Kronik stres kaynaklı ürtiker ve
  • Egzersiz kaynaklı ürtiker / anafilaksi

Halinde stres kaynaklı kronik ürtiker, fiziksel efor veya vücut ısısının pasif olarak yükseltilmesi, kurdeşene ve kaşıntıya yol açmaz.

Halinde egzersize bağlı ürtiker / anafilaksiKolinerjik ürtikerde olduğu gibi fiziksel efor rahatsızlığa neden olur. Kolinerjik ürtikerin aksine, kaşıntı ve bu durumda kovanlara pasif ısıtma (örneğin sıcak banyolar) değil, yalnızca fiziksel zorlanma neden olur.

tedavi

Ne yazık ki, çoğu kolinerjik ürtiker vakasının altında yatan neden bilinmemektedir. Semptomların tedavisi (semptomatik tedavi) tek seçenektir. İle antihistaminikler or ketotifen or danazol (seks hormonu androjen ile yakından ilgilidir ve bu nedenle hastalığın şiddetli formları için ayrılmalıdır) veya
Sertleşme: Hastalar kontrollü bir şekilde (örn. Egzersiz yoluyla) bir ürtiker atağını tetikleyerek mutlak refrakter dönemi kullanabilir ve ardından 24 saate kadar kabartılardan kurtulabilir. Günde birkaç kez kontrollü fiziksel efor, belirgin kovan ataklarının meydana gelmesini önleyebilir.

Kontakt ürtiker

Burada kabartılar, cildin belirli bir maddeyle (veya belirli maddelerle) temas ettiği her yerde ortaya çıkar. Isırgan otu ve denizanası klasik örneklerdir. Elbette, bu temas ürtikeri formu, uygun cilt temasına sahip her sağlıklı insanda ortaya çıkar. Yiyeceklere veya hayvan kıllarına karşılık gelen bir tepki daha az yaygındır. Lateks de - özellikle sağlık mesleklerinde - kontakt ürtikerin tetikleyicisi olabilir. Nadiren kozmetikler veya içerikleri (örneğin kokular) tetikleyicilerdir.

Akuajenik ürtiker

Evet, su bile kurdeşene neden olabilir. Ancak bu son derece nadirdir. Literatüre göre dünya çapında sadece 35 hasta bilinmektedir. Ve reaksiyon büyük olasılıkla saf haliyle, kimyasal madde H2O'ya değil, suda çözünen minerallere veya bilinmeyen maddelere yöneliktir. Hastalığın nadir olmasından dolayı, daha kesin araştırma tabi ki son derece zordur. Bir kişi duş alırken veya banyo yaparken ürtiker meydana gelirse, bu "akuajenik" ürtikerin bir göstergesi olarak kabul edilmemelidir: genellikle bu bir ürtiker olgusu vakasıdır ("sabunlama" veya daha sonra kuruma ile tetiklenen mekanik stres).

Bazı hastalıklar ürtikere benzer görünmektedir ve bu nedenle daha önce onunla birlikte sınıflandırılmıştır. Bugün bunların arkasında başka hastalık mekanizmalarının olduğunu biliyoruz ve bu nedenle artık ürtiker olarak sayılmıyorlar. Bu hastalıklar arasında, diğerlerinin yanı sıra,

  • Ürtikerya pigmentosa (kutanöz mastositoz)
  • Ürtikeryal vaskülit
  • Kalıtsal anjiyoödem

Ürtiker yok

Ürtikerya pigmentosa (kutanöz mastositoz)

Bu nadir hastalık, sürtünmeye maruz kaldıklarında kabarıklıklar oluşturabilen derideki - genellikle kahverengi veya kahverengimsi - lekelerin ve küçük papüllerin arkasında aşırı miktarda mast hücresi birikmesidir. Bu hastalık genellikle hayatın ilk birkaç yılında ilk kez ortaya çıkar ve genellikle birkaç yıl sonra değişen bir seyir gösterir. Sözde sistemik bir formun dışlanması tavsiye edilir. Semptomların tedavisi, ürtiker ile bağlantılı olarak kullanılana benzer.

Ürtikeryal vaskülit

Bu, kurdeşen ve anjiyoödem oluşturan bir damar iltihabıdır. Bu hastalığın temelde ürtikerle çok az ilgisi vardır ve farklı şekilde tedavi edilir.

Kalıtsal anjiyoödem

Bir enzimdeki (doğuştan, ailevi) genetik bir bozukluk nedeniyle anjiyoödem de meydana gelebilir. Antihistaminikler veya kortikosteroidler burada yardımcı olmaz, çünkü histamin ödemlerin gelişiminde rol oynamaz ve doğru bir teşhis ve tedavi bakımı genellikle sadece uzman merkezlerde veya hastalığa aşina olan doktorlar tarafından mümkündür.