Ürtiker semptomları - kızarıklık, kurdeşen ve kaşıntı - 6 haftadan çok daha uzun sürerse, buna kronik spontan ürtiker denir. Rahatsızlık birkaç ay veya yıllarca, hatta bazen on yıllarca devam edebilir. Özellikle yüz bölgesinde veya ellerde ve ayaklarda ve genital bölgede anjiyoödem de meydana gelebilir. Şimdi nedenleri daha kapsamlı bir şekilde araştırmanın zamanı geldi ve bu bağlamda doktor ve hastanın altı haftalık sınıra körü körüne bağlı kalmasına gerek yok. En azından rahatsızlığın şiddetine bağlı değildir.

Ürtikeryal rahatsızlık her zaman temelde mast hücrelerinin aktivasyonundan kaynaklanır. Bu nedenle, vücutta mast hücrelerinin bulunduğu herhangi bir yerde rahatsızlık meydana gelebilir. Mast hücreleri esas olarak ciltte ve solunum ve gastrointestinal sistemin mukozalarında bulunur. Solunum yolu mukozasında bulunan mast hücrelerinin aktivasyonu disfaji ve nefes darlığına yol açarken, gastrointestinal sistemdeki mast hücrelerinin aktivasyonu karın ağrısı, mide bulantısı ve ishale neden olabilir. Birçok hasta ayrıca şiddetli bir ürtiker atağı sırasında ortaya çıkabilecek isteksizlik, yorgunluk, baş ağrısı ve eklem ağrısı bildirir.

tetikleyiciler

Günlük, haftalık veya daha seyrek görülen kurdeşen / anjiyoödem ile bağlantılı bu tür kronik spontan ürtikerin tanımlanmış nedenleri arasında, kronik enfeksiyonlar veya enflamatuar süreçler (Helicobacter pylori gibi), gıdalara alerjik olmayan aşırı duyarlılık reaksiyonları, gıda katkı maddeleri bulunmaktadır. ve otoimmün reaksiyonlar (otoantikorların neden olduğu reaksiyonlar) dahil olmak üzere ilaçlar (sözde alerjiler) ve otoreaktivite. Yani vücudun bağışıklık sistemi, kendi proteinlerine karşı antikorlar (immünoglobulinler) sağlar. Bunlar, savunma antikorları tarafından, sanki bu antikorlar, bakteriler gibi tehlikeli davetsiz misafirlerle uğraşıyormuş gibi saldırıya uğrar. Vücut, olduğu gibi, kendi kendine savaşır. Bu nedenle, bu tür savunma antikorlarına “kendine” karşı otoantikor diyoruz.

tedavi

Tetikleyicinin (veya tetikleyicilerin) aranması genellikle dedektiflik işidir. Altta yatan nedenin ortadan kaldırılması, kronik ürtikerin tedavisinin amacı olmalıdır. Enfeksiyon ürtikeri durumunda enfeksiyon ortadan kaldırılmalı ve tahammülsüzlük durumunda ürtikere neden olan maddelerden kaçınılmalıdır. Böyle bir tedavi yaklaşımı mümkün değilse veya başarılı değilse, semptomatik bir tedavi kullanılır (Ürtiker Tedavisi bölümündeki Terapi grafiğine bakın).

Bu nedenle pragmatik yaklaşım, bir semptom günlüğü tutmak ve yakından izlemektir: Kabartılar / anjiyoödem nerede meydana gelir? Günün hangi saatinde? Duş alırken veya kışın yürüyüşler sırasında olduğu gibi belirli faaliyetlerle bağlantılı olarak? Çalışma zamanı ve boş zamanla veya belirli yiyecekler, aktiviteler, hobiler veya hastalıklarla bir bağlantısı var mı?

Sebep olarak yiyecekler veya gıda katkı maddelerinden şüphelenildiğinde, üç haftalık bir eliminasyon diyeti yardımcı olabilir. Örneğin musluk suyu, siyah çay, peksimet ile başlayıp daha sonra patates ve pirinç vb. İle devam edilebilir: bu süre içinde semptomlar ortadan kalkarsa, ürtiker atağını tetikleyenlere rastlanana kadar yeni yiyecekler yavaş yavaş verilebilir.

Ürtiker ne tür rahatsızlıklara neden olur?

Siz -belki de çocukken- hiç ısırgan otuna bulaştınız mı? O zaman kesinlikle kaşınmayı, yanmayı ve kaşıma hissini hatırlarsınız. Genellikle kaşıntı, ürtikerin en rahatsız edici ve acı verici semptomudur. Etkilenen hastalar “duvardan yukarı itilebilir” ve genellikle uyumazlar. Bu arada, kaşıntı (kaşıntıyla ilişkili kaşıntının aksine) atopik egzama/nörodermatit, örneğin) ovma ve kaşımamaya neden olur, yani tırnaklar tarafından çiğ olarak çizilen cilt nadiren görülür. Neredeyse her zaman, etkilenen cilt aşırı ısınmış ve bir epizodun çözülmesinden sonra kuru olarak algılanır. Bazen hastalar ayrıca ciltte yanma olduğunu da bildirirler; nadiren, etkilenen cilt bölgelerinde ani ağrı bildirilmiştir. Ürtikerli hastalarda kabarcıklar genellikle vücudun her yerinde meydana gelir ve sadece bir kez değil, sıklıkla günde birkaç kez ve aylar, yıllar ve hatta on yıllar boyunca her gün meydana gelir.

Ürtiker atağı sırasında baş ağrısı veya eklem ağrısı oluşabilir. Bu gibi durumlarda, ilk önce kurdeşen, kaşıntı veya şişliğin ağrı tedavisinin bir sonucu olup olmadığı ve örneğin asetilsalisilik asit (ASA, örneğin aspirinde) veya kimyasal olarak ilişkili başka bir kullanımla tetiklenip tetiklenmediği belirlenmelidir. ilaçlar. Birçok ilacın kurdeşene neden olabileceğini biliyoruz. Kurdeşen şikayeti olan hastalar, asetilsalisilik asit yerine parasetamol gibi daha az sorunlu ağrı kesiciler almalıdır. Ürtiker hastalarının yaklaşık onda birinde mide bulantısı, hazımsızlık veya diğer solunum güçlükleri ortaya çıkar. Aşırı durumlarda, ürtiker vakalarıyla bağlantılı olarak anafilaktik şok da meydana gelebilir. Ancak ağrı aynı zamanda bir enflamasyonun göstergesi olabilir ve kronik enflamasyon yani uzun süre devam eden enflamasyonun ürtikerin devam etmesine neden olabileceği bilinmektedir.

Yaşam kalitesi

Ürtikerin etkilenen kişilerin yaşam kalitelerini olumsuz etkilemesi şaşırtıcı değildir. Ürtikerin etkileri fiziksel semptomların çok ötesine geçer ve etkilenenlerin refahı ve yaşam kalitesi açısından da ciddi sonuçlar doğurabilir. Ürtikerin altta yatan nedenini belirleme çabalarının sık sık başarısız olması, öngörülemeyen semptomlar ve hastalığın temsil ettiği önemli yük, çoğu zaman etkilenenler arasında hayal kırıklığına yol açar.

Ürtikerin neden olduğu rahatsızlık uyku bozukluklarına ve uyuşukluğa neden olabilir. Kaşıntı ve uyku bozuklukları kariyerleri olumsuz etkileyebilir. Birçok hasta günlük yaşamda sınırlı hisseder. Hastalık sıklıkla sosyal temasların kısıtlanmasına ve ardından izolasyona ve yalnızlığa yol açar. Nadiren değil, anksiyete ve depresyon meydana gelir. Bazen, etkilenenler bu nedenle intihar düşüncelerinden rahatsız olurlar. Ürtiker aynı zamanda bir ortaklık için de büyük bir yüktür ve aile hayatı güçlü bir şekilde etkilenir.