KOAH vs astım: fark nedir?

Astım ve KOAH, solunum yollarını ve akciğerleri etkileyen ve nefes almayı zorlaştıran uzun vadeli durumlardır. İkisi arasında ayrım yapmak zor olabilir ve bazı kişilerde her iki hastalığın da karakteristik belirti ve semptomları vardır. Ancak kesin bir tanı en uygun tedavi ve yönetimi sağlamak için çok önemlidir.

Astım nedir?

Astım Dünyada yaklaşık 358 milyon insanı etkiliyor. ABD'de, yaklaşık 12 yetişkinden birine durum teşhisi konur.

Astımda solunum yollarınızın iç astarı hassastır, iltihaplanır ve şişer ve aşırı mukus üretir. Ayrıca hava yollarını çevreleyen düz kas da kasılır. Hava yollarının daralmasıyla sonuçlanır - bronkokonstriksiyon adı verilen bir süreç - nefes alıp vermeyi zorlaştırır.

KOAH nedir?

KOAH solunum yollarımızın daralmasına neden olarak nefes almayı zorlaştıran bronşit ve amfizem de dahil olmak üzere bir grup akciğer rahatsızlığını tanımlar.

Dünya çapında yaklaşık 384 milyon insanın KOAH'ı var, ancak birçoğu gizli ve teşhis edilmemiş durumda. Bunun nedeni kısmen KOAH'ın yıllar içinde yavaş gelişmesidir, bu da birçokları için 50'li yaşlarına gelene kadar herhangi bir semptom fark etmemeleri anlamına gelir.

Astım ve KOAH arasındaki temel farklar

Hava yolu daralması hem KOAH hem de astımın bir özelliğidir. Her iki durumda da semptomlar aniden alevlenebilir ve kötüleşebilir – buna alevlenme denir. Bununla birlikte, ilgili süreçler aşağıdaki gibi farklıdır.

Nedenleri ve tetikleyicileri

In KOAH hasar, havadaki zararlı, tahriş edici maddelerin genellikle uzun süre solunmasından kaynaklanır.

En yaygın tahriş edici sigara dumanıdır - KOAH sigarası olan veya sigara içen kişilerin dörtte üçüne kadar. KOAH'ın diğer nedenleri hava kirliliği, işyeri tozu ve kimyasalları içerir.

Alevlenmeler, özellikle kış aylarında, genellikle bir solunum yolu enfeksiyonu tarafından tetiklenir.

Astım inflamatuar, alerjik bir yanıttır. Kesin nedeni bilmiyoruz ama muhtemelen çevresel, genetik ve mesleki faktörlerin bir kombinasyonu.

Alevlenme tetikleyicileri kişiden kişiye değişir ve kahkaha, egzersiz, solunum yolu enfeksiyonu, alerji (örneğin polen veya küf) ve hava durumunu içerebilir.

Belirtileri

Astım ve KOAH'ta yaygın olan kronik solunum semptomları arasında nefes darlığı, öksürük, göğüste sıkışma ve hırıltı bulunur. Bununla birlikte, semptomların paterni değişir.

In KOAH, nefes darlığı çoğu gün mevcuttur ve fiziksel aktiviteyi zorlaştırır. Öksürük ve balgamla ilişkili olabilir. Genelde, KOAH semptomları zamanla kötüleşir.

Astım semptomlar zamana ve şiddete göre değişir. Uzun semptomsuz dönemler olabilir.

Semptomlar kendiliğinden veya inhale bronkodilatör/kortikosteroid tedavisi ile düzelir.

Yaş

KOAH 40 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Astım çocuklukta sık görülür ama her yaşta başlayabilir. Astımlı bazı çocuklar, yaşlandıkça semptomlarının düzeldiğini fark eder.

Akciğer fonksiyon testi (spirometri)

Akciğer fonksiyon testi, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen basit bir solunum testidir. Tek seferde soluyabileceğiniz toplam hava hacmini ve ciğerlerinizi ne kadar hızlı boşaltabileceğinizi ölçen spirometre adı verilen bir makineye sert bir şekilde üflemeniz istenecektir. Akciğerleri sağlıklı olan kişiler, sert bir nefes vermenin ilk saniyesinde akciğerlerindeki havanın en az %70'ini boşaltabilir – bu ölçüme 1 saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) denir. Azalan FEV1 puanı, hava yolu tıkanıklığınız olduğunu doğrular - puanınız ne kadar düşükse, tıkanıklık seviyesi o kadar yüksek olur.

Olan kişiler KOAH kalıcı hava yolu tıkanıklığı var. Genellikle tedavi ile geri döndürülemez. Akciğer fonksiyonu zamanla bozulma eğilimindedir. Olan kişiler astım genellikle değişken hava yolu obstrüksiyonu vardır. Astımlarının ne kadar iyi kontrol edildiğine bağlı olarak değişebilir.

İyi kontrol edilen astım ile akciğer fonksiyonu korunabilir.

tedavi

Yaygın yaşam tarzı tavsiyesi, sigarayı bırakmak, sağlıklı kalmak, iyi beslenmek ve uygun fiziksel egzersizi içerir.

Çoğu astım ilaçları ve KOAH ilaçları aynıdır, örneğin bir inhaler cihazı kullanılarak ve/veya bir tablet alınarak verilen bronkodilatörler ve anti-inflamatuarlar. Bununla birlikte, iki koşulun oldukça farklı tedavi planları vardır.

teşhisi konulduğunda KOAH, birinci basamak ilaç tedavisi genellikle bir bronkodilatör inhalerdir. Yeterli olmazsa, doktorunuz daha sonra inhale kortikosteroid ekleyebilir. Bir ile astım teşhis konulduğunda, size hemen bir inhale kortikosteroid reçete edilecektir. Bu, ciddi, muhtemelen yaşamı tehdit eden bir alevlenme yaşama şansınızı azaltmak için gereklidir.

Hem astım hem de KOAH olabilir miyim?

Kombine astım artı KOAH – bazen 'astım-KOAH örtüşmesi' olarak adlandırılır – ayrı bir durum değildir. Ancak bir kişinin aynı anda hem astım hem de KOAH olması mümkündür. Bunun ne sıklıkta olduğu açık değildir ve farklı çalışmalar astım veya KOAH'lı kişilerin yaklaşık onda biri ile yarısı arasında herhangi bir yerde her iki duruma da sahip olabileceğini bildirmiştir. Oranlar, kaç yaşında olduğunuza, cinsiyetinize ve araştırmacıların çalışmalarını nasıl kurduklarına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

40 yaşın altındaki kişilerde KOAH yaygın olmasa da, astım ve KOAH'ın birleşik semptomları çocuklukta veya erken yetişkinlikte ortaya çıkabilir.
Hem astımı hem de KOAH'ı olan kişiler üzerinde daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, astım tipi ve KOAH tipi özelliklerin bir karışımını yaşayan kişilerin genellikle daha sıkıntılı semptomlar ve alevlenmeler yaşadıklarını biliyoruz. Ayrıca daha fazla sağlık hizmeti desteğine ihtiyaç duyma eğilimindedirler ve akciğer işlevleri, yalnızca astımı veya KOAH'ı olan kişilere göre daha hızlı kötüleşir.

Hem astımım hem de KOAH'ım varsa nasıl tedavi olacağım?

İlk etapta doktorunuz astımınızı tedavi edecektir. Şiddetli veya yaşamı tehdit eden astım alevlenmesi olasılığını azaltmak için size bir inhale kortikosteroid reçete edilecek ve muhtemelen daha sonra bir bronkodilatör ekleyecektir. KOAH tipi semptomlarınızın ne kadar hafif veya şiddetli olduğuna bağlı olarak, daha fazla KOAH ilacı ve ilaç dışı tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz semptomlarınızı, tedavinizi ve tedaviden sonraki iki veya üç ay içinde ne kadar iyi olduğunuzu gözden geçirecektir. Teşhisiniz konusunda hala belirsizlik varsa veya semptomlarınız yeterince iyileşmediyse bir hastane uzmanına görünmeniz gerekebilir.

Astım daha sonra KOAH'a yol açabilir mi?

Astımı olan herkes KOAH geliştirmeye devam etmez. Bununla birlikte, bir çocuk veya daha genç bir yetişkin olarak astıma sahip olmak, akciğerlerinizin ne kadar iyi geliştiğini etkileyebilir ve bu, yaşlandıkça KOAH olma şansınızı artırabilir. Yakın tarihli bir çalışma, kalıcı astımı olan (yani her gün semptomları olan) 10 çocuktan birinin genç bir yetişkin olarak KOAH'a devam ettiğini bildirdi.

Bu, astımınız varsa, sigara içmemenizin daha da önemli olduğu anlamına gelir. Sigarayı bırakmak, daha sonraki yaşamda da KOAH geliştirme şansınızı düşürmenize yardımcı olacaktır.
Hakkında daha fazla öğren:

kaynaklar

Amerikan Akciğer Birliği 2020.

BLF 2020. Çocuklarda astım.

2017.

2021.

ALTIN 2021.

GINA 2020. Çevrimiçi Ek.

Halpin DMG. 2020. Astım kronik obstrüktif akciğer hastalığı örtüşmesi nedir? Clin Chest Med 41 (2020) 395-403.

Medline 2021.

GÜZEL 2018 (2019 güncellendi).

NHS 2019.